很多不孕者去医院检查后被告知输卵管远处有积水或伞尖有积水,但很多不孕者对输卵管积水不太了解。输卵管积水是慢性输卵管炎症中比较常见的类型,在输卵管炎后,或由于粘连阻塞,粘膜细胞的分泌物在管腔内积聚,或由于输卵管炎症而发生峡部和伞端粘连,堵塞后形成输卵管积聚,管腔内脓细胞吸收后成为水样液体,还有一些液体被吸收留下一个空壳,造影时呈现积水的影子。
输卵管积水多呈长茄状,远端较大。因输卵管壶腹部管壁肌层薄弱而峡部肌层坚厚,故液体多积留在壶腹部形成一个直径多为5~10cm或更大些的囊腔,小的可只见输卵管变粗,内含积液。输卵管积水的管壁外表光滑,壁薄而透明。管内液体清亮,管腔呈单房或多房,而以单房多见。管壁一般与周围器官无粘连或少有少量微薄粘连。
输卵管炎症急性期时常有腹痛病史,而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后,炎症往往早已恢复,所以输卵管积水的平时腹痛症状已经不存在。由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的单一表现。
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